上午8时，中日友好医院国际部诊室， 李光伟已经坐定，接诊第一名患者。李光伟是中日友好医院内分泌科首席专家，研究糖尿病50余年。 他今年81岁，仍坚持每周四全天出诊。
中日友好医院内分泌科首席专家李光伟（受访者供图）
一天下来，李光伟共接诊了10多位患者。“只要身体条件允许，我就希望在岗位上多待几年，多服务一些患者。”李光伟说。
“只要病人找到我，我就会尽力帮助他们”
“您这药是饭前吃还是饭后吃？”“最近血糖测了几次？”“主食一般吃多少？”“晚上加餐吗？”在李光伟的诊室里，不少患者是辗转多家医院后找来的，疑难病例居多。对于这些患者，李光伟会从别人容易忽略的细节里找解决办法。
一名年轻的糖尿病患者，用药两年，血糖控制始终不理想。家属带其辗转多家大医院就诊，仍未见改善。家属说，药一直按时吃，饮食也控制了，可血糖就是下不来。李光伟仔细追问服药时间、与何种食物同服、单次剂量、有无漏服……最终，判断其存在胰岛素抵抗等特殊情形。他结合自己50余年的临床经验反复权衡后，为患者制定了个体化方案。
为患者制定个性化方案是第一步，第二步则要盯住执行。李光伟接诊了一名血糖波动极大的患者，血糖低时只有2毫摩尔/升，高时又超过20毫摩尔/升——正常人空腹血糖一般在3.9至6.1毫摩尔/升之间。李光伟建议其住院，得知患者不愿意，他便将联系方式留给患者，叮嘱患者愿意治疗时可以随时联系，并表示可帮他协调床位。“只要病人找到我，我就会尽力帮助他们。”
糖尿病是慢性疾病，长期管理尤为重要。早年间，李光伟曾接诊一名2型糖尿病患者。由于未及时坚持规范治疗，患者再来门诊时，病情已严重到视网膜病变导致失明。最后，这名患者是被家里人扶着走进诊室的。“她才30出头。”每当李光伟提及此事都十分遗憾，“如果早几年接受规范治疗、定期查眼底，这个结果本来是可以避免的……”
这件事让李光伟更清楚地意识到：糖尿病的诊疗不止于诊室，更在于生活中的长期管理。于是，每次接诊，他都会多问几句患者的生活习惯，多提醒一句规范治疗的意义。他不厌其烦地把预防糖尿病的好方法一条条向患者交代。“医生还要做的，是尽可能提醒患者，让他们能把良好的生活方式坚持下去。”
李光伟在参加学术会议（受访者供图）
“习惯了这份工作，便放不下这份责任”
有人曾问李光伟：从医50余年，早已是知名专家，为什么至今还在坚持出门诊？
李光伟回答： “这就是一种惯性。我从业日久，习惯了这份工作，便放不下这份责任。”他说，医生成长需要很长的过程，经验最成熟、判断最稳的时候，往往已接近退休年龄。对部分身体条件允许的资深医生而言，退休之后仍可继续发挥临床经验、服务患者，也不失为一件乐事。
在李光伟看来，医生可以退休，但不能不看病。脱离病人，医术就会慢慢萎缩；三年不看病，大专家也会落后。他认为，医生形成敏锐的判断能力，只能从病人身上来，在长期诊疗中慢慢积累。
坚持出诊，仅有责任意愿还不够，良好的身体状态也是重要前提。李光伟长期保持良好的生活习惯：每天至少走5000步，回家还进行健腹轮等力量训练；红烧肉每月只吃1次，油炸食品极少碰，含糖饮料不喝。
“责任让我放不下病人，良好的身体状态则让我能够继续坐在诊室里。”李光伟笑着说。
“我是一名医生，也是一名研究者”
出诊之外，李光伟还在做研究。研究的起点也在诊室。
20世纪80年代，糖尿病能否预防，全世界都没有答案。40岁那年，李光伟跟随老师、内分泌学专家潘孝仁前往大庆油田，开启了后来闻名医学界的“大庆研究”——全球首个证明生活方式干预能预防糖尿病的随机对照研究，证实6年生活方式干预，能使糖尿病发病率下降51%。
李光伟看重的不只是研究数据，更是研究能否回到病人身上。“大庆研究”之后，他把生活方式干预的理念带回诊室：接诊时多问一句饮食运动，多提醒一句规范治疗，让研究结论落到每一位患者的管理中。 “我是一名医生，也是一名研究者。”李光伟说，“但研究最后还得要回到病人身上。”
如今，李光伟仍坚持写文章、做研究，仍在思考如何让更多人实现糖尿病的早预防、早治疗。至于“大庆研究”，也还在往前走。2025年，大庆子代研究启动，该研究将视角从当年受试者这一代人延伸到他们的后代乃至家庭。此外，李光伟近年还联合心血管专家呼吁，把心血管防控的关口前移——将糖尿病前期视为心血管风险管理的“窗口期”。“中国糖尿病前期人群约3亿人，如果能延缓他们的发病进程，未来中国的心血管病患者就会少很多。”
【来源：北京日报】声明：本文版权归原作者所有。如您发现信息来源有误或内容侵犯了您的权益，请通过邮箱与我们联系，我们将在核实后及时更正或处理。联系邮箱：zhongbobaoliao@163.com申宝策略提示：文章来自网络，不代表本站观点。
